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口腔执业含助理《儿童口腔医学》—乳牙牙髓病和根尖周病的诊断方法（1）
乳牙牙髓病和根尖周病的诊断方法是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。
乳牙牙髓病和根尖周病的诊断方法
一、疼痛
疼痛是诊断牙髓病的重要症状之一，它包括激发痛和自发痛。
名称 | 症状 |
牙髓充血 | 冷热诱发的疼痛，刺激去除后，疼痛消失 |
急性根尖周炎 | 咬合痛、咀嚼痛，能指出患牙部位 |
急性牙髓炎 | 夜间发作，不能定位，自发性，温度刺激痛 |
慢性牙髓炎 | 有急性牙髓炎病史 |
二、肿胀
肿胀是根尖周病的一个主要特征。（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）
病因：乳牙牙髓组织疏松，血运丰富，以及乳磨牙髓室底解剖结构的特点，乳牙牙髓的炎症或感染都有可能影响到根尖周组织或根分叉部位的牙周组织而引起牙龈局部肿胀或相应部位的肿胀。
肿胀分类 | 临床特点 |
慢性根尖周脓肿 （牙槽脓肿） | 患牙附近有瘘管孔，周围龈黏膜淤血或泛红，轻压有脓性渗出液；瘘管排脓多在唇侧或颊侧，乳牙慢性牙槽脓肿由龈沟排脓 |
颌面部肿胀 | 颌面部蜂窝织炎；炎症由上颌尖牙和第一乳磨牙扩散到眶下，下颌乳磨牙和第一恒磨牙扩散到下颌下，有的下颌下淋巴结肿大、压痛，全身症状明显 |
单根乳牙引起肿胀 | 单根乳牙引起肿胀或出现窦道时，牙髓多完全坏死；多根乳牙和可能出现某一或两根管牙髓已经坏死，其他根管内仍可能为活髓或残留活髓 |
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