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　　1．最宜使用洋地黄类药物治疗的是

　　A．预激综合征合并心房颤动

　　B．二度或高度房室传导阻滞

　　C．病态窦房结综合征

　　D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

　　E．伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

　　解析：洋地黄类药物是正性肌力药，是心力衰竭治疗中的传统药物。其作用机制是通过抑制Na+ - K+- ATP酶，使Na+- K+交换减少，从而Na+- Ca2+交换增多，细胞内Ca2+浓度升高，心肌收缩力增强，同时反射性的兴奋迷走神经，引起负性传导、负性频率作用，在心房颤动时可以控制心室率，保证有效的心脏泵血，故本题选E。预激综合征经旁路前传时禁用洋地黄类，因为洋地黄减慢房室结的传导，加重心律失常，不选A；房室传导阻滞和病态窦房结综合征都属于缓慢型心律失常，而洋地黄具有负性频率、负性传导作用，不应使用，不选B、C；单纯舒张型心力衰竭伴流出道梗阻时，使用洋地黄不能促进心室舒张，而其正性肌力作用可加重流出道梗阻，故不宜使用，不选D。

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