全科医学相关专业知识---视网膜中央静脉阻塞处理要点
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本病预后与阻塞部位及阻塞程度密切相关,治疗较为困难。
1.抗凝血药 可首选纤溶制剂,例如尿激酶、链激酶、纤维蛋白溶酶、蛇毒抗栓酶等。抗血小板凝集剂有乙酰水杨酸肠溶片或潘生丁。
2.血液稀释疗法 等容血液稀释疗法的原理是降低血细胞比容,减少血液黏稠度以及改善微循环。
3.激光光凝 激光光凝的原理是破坏病变区内仍然存活的视网膜组织,减轻视网膜组织的缺氧状态,减轻毛细血管渗漏,预防新生血管形成或封闭已形成的新生血管,防止产生新生血管性青光眼。
4.糖皮质激素 对于青年患者或由血管炎引起的患者,可适量口服糖皮质激素,以减轻视网膜损害。
5.全身治疗 相伴疾病主要有高血压病、动脉硬化、高脂血症、糖尿病等均应给予相应治疗。
6.合并视网膜或虹膜新生血管,或合并黄斑水肿时需行玻璃体腔注射抗VEGF药物。
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