儿科主治——新生儿寒冷损伤综合征的治疗
新生儿寒冷损伤综合征是儿科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
(三)治疗
1.复温方法
(1)对轻、中度(>30℃)产热良好(腋温–肛温差为正值)的患儿。
(2)对重度(体温<30℃)或产热衰竭(腋-肛温差为负值)的患儿,先以高于患儿体温1~2℃的暖箱温度(不超过34℃)开始复温,每小时提高箱温1℃,在12~24h内恢复正常体温。
2.热量和液体供给:热量开始按每天210kJ/kg(50kcal/kg),并逐渐增至419~502kJ/kg(100~120kcal/kg)。
3.纠正器官功能紊乱
(1)循环障碍:扩容;纠酸。
(2)DIC:经化验确定为DIC及高凝状态,立即用肝素。
(3)急性肾衰竭:尿少或无尿可给速尿,每次1~2mg/kg,并严格限制液量。
(4)肺出血:一经确立早期给予气管内插管,进行正压呼吸治疗(CPAP或IPPV)。
4.控制感染。
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