龋病的病理过程是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

龋病的病理过程

1．釉质龋

从损害进展的前沿开始，分为4个区：透明层（是损害进展的前沿）；暗层（位于透明带与损害体部之间）；病损体部；表层（龋损的最表面）。

2．牙本质龋

牙髓和牙本质组织可视为一独立的生理性复合体，当龋损到达牙本质后也会累及牙髓组织。龋损潜行性破坏釉质后，沿牙本质小管方向侵入牙本质，沿着釉牙本质界向侧方扩散，在牙本质中形成锥形损害，其基底在釉牙本质界处，尖指向牙髓。其改变由深部向表层分为四层结构：透明层、脱矿层、细菌侵入层和坏死崩解层。（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）

3．牙骨质龋

临床上牙骨质呈浅碟形，常发生在牙龈严重退缩，根面自洁作用较差的部位。

在接近釉牙骨质界处，牙骨质厚度通常仅为20～50μm，若发生龋损波及牙本质，称为根部龋。

4．脱矿和再矿化

在酸的作用下，牙齿矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出称为脱矿。

再矿化的概念应该包括使钙、磷和其他矿物离子沉积于正常或部分脱矿的釉质表面的过程。

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