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牙髓-牙本质复合体对龋病的反应是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。
牙髓-牙本质复合体对龋病的反应
牙髓和牙本质在胚胎发生上联系紧密，对外界刺激的应答有互联效应，可将其视为一个生物整体，故称为牙髓-牙本质复合体。
牙本质内有许多牙本质小管，小管内有成牙本质细胞突起和体液循环。牙髓组织内有神经、血管和各种细胞，通过成牙本质细胞突与牙本质连成一体。
牙本质受到外界的任何刺激，无论是生理的或病理的，都能产生感觉，并引起牙髓的相应反应。牙本质的敏感性与其通透性密切相关。（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）
越接近髓腔，单位面积的小管数越多，对外界刺激的反应也越强，更容易造成对牙髓损伤。从洞底到髓腔的牙本质厚度是牙髓免于刺激的最重要因素。
原发性牙本质 | 牙齿发育期间形成的牙本质 | |
继发性牙本质 | 牙根完全形成并建?后形成的牙本质 | |
反应性牙本质 | 当外界刺激较为温和时，受损部位对应的原发性成牙本质细胞新形成的牙本质 | |
修复性牙本质 | 外界刺激较强烈且持续时间较长时，局部的成牙本质细胞出现较多坏死，此时牙髓中的间充质细胞分化为成牙本质细胞样细胞并迁移至受损伤所对应的髓腔壁，由其分泌产生的牙本质 | |
骨样牙本质 | 若第三期牙本质的形成速度过快，基质中可含有细胞，形成类似骨组织样的外观 | |
硬化性牙本质 | 牙本质在受到外界刺激后，还可以使牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变性后经矿物盐沉着而矿化封闭牙本质小管，因在磨片上呈透明状，也称透明牙本质 | |
死区 | 因磨损、酸蚀或龋病使牙本质小管暴露，小管内成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满空气 |
洞底剩余牙本质厚度（RDT） | 牙髓反应 | |
≥2mm | 牙髓无不良反应 | |
0.5mm＜RDT≤1mm | 牙髓轻度炎症，少许反应性牙本质形成 | |
0.25mm＜RDT≤0.5mm | 牙髓炎症明显，较多反应性牙本质形成 | |
≤0.25mm | 牙髓炎症严重并出现化脓性病灶且能找到细菌，反应性牙本质少，刺激性牙本质较多 |
牙本质和牙髓组织的结构及反应性随不同年龄而有差异。年轻人牙本质小管粗大，通透性高，髓腔大，髓角高，神经和血管丰富，细胞多，修复能力强。随着年龄增长，牙本质小管钙化，通透性降低，髓腔变小，牙髓组织的纤维成分增多，修复能力减弱。
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