全科医学相关专业知识---单纯疱疹病毒性角膜炎处理要点
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1.不同时期的角膜炎,应采用不同的治疗方案。早期树枝状角膜炎或地图状角膜炎应尽早控制炎症,禁用糖皮质激素滴眼。而盘状角膜炎则应用抗病毒眼药联合糖皮质激素治疗。
2.首选抗病毒眼药水滴眼,如0.1%无环鸟苷、0.1%疱疹净(碘苷)、0.05%环胞苷或4%吗啉胍等,每日4~6次。晚间可用0.3%氧氟沙星眼膏涂眼。
3.散瞳 0.5%托品卡胺或2%后马托品散瞳可缓解局部刺激症状;局部热敷有助于愈合。反复发作者可使用增强免疫功能的药物,如左旋咪唑或转移因子。
4.盘状角膜炎或合并前葡萄膜炎者,应合用糖皮质激素眼药水(0.025%地塞米松或1%泼尼松龙)滴眼和散瞳治疗。
5.对于上皮型角膜炎,清创除去感染的角膜上皮后再行滴药,效果更佳,这些应由专科医师操作。
6.对于角膜溃疡反复发作或有穿孔倾向者,可行角膜移植手术治疗。
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