2024年乡村全科—肺结核的临床表现
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各型肺结核的临床表现不尽相同,但有共同之处。
1.症状
1)呼吸系统症状 ①咳嗽、咳痰:咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰,合并其他细菌感染时,可呈脓性痰;②咯血:约1/3的患者有咯血,少数为大咯血;③胸痛:可随呼吸运动和咳嗽加重;④呼吸困难:干酪样肺炎和大量胸腔积液患者多见。
2)全身症状 发热为最常见症状,多为长期午后潮热,即下午或傍晚体温开始升高,翌晨降至正常。部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。育龄女性患者可以有月经不调。
2.体征
取决于病变的范围和性质。病变范围较小时,可无任何体征;渗出性病变范围较大或干酪样坏死时,则可出现肺实变体征。
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