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　　心悸常见病因

　　心悸最常见的原因是各种心律失常，其次是各种原因导致的心脏搏动过强（可以伴或不伴有心律失常），少部分是心脏神经症所致。如下：

　　1．心脏搏动过强 各种原因导致的心脏前负荷或后负荷增加，致使心脏搏动增强。如，动脉导管未闭、室间隔缺损、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、脚气性心脏病可致使心脏前负荷增加；主动脉瓣狭窄、血压过高可致使心脏后负荷增加；甲状腺功能亢进可使心肌收缩力增强。健康人在剧烈活动后亦可因心脏搏动增强而感到心悸。

　　2．心律失常 因心悸就诊的患者，最常见的原因是心律失常，其中尤以各种期前收缩及心房颤动为最常见，其次是各种心动过速。患者的心悸感可以是一过性的（多见于期前收缩）、发作性的（多见于阵发性心房颤动或阵发性心动过速），也可以是持续的（多见于持续性心房颤动）。

　　导致心律失常的原因包括：①各种器质性心脏病：最常见高血压心脏病、缺血性心脏病（冠心病）、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心力衰竭、甲亢性心脏病、糖尿病心肌病及某些特发张博士医考网http://www.guojiayikao.com性心律失常等。②其他病理状态：电解质紊乱（特别是低血钾）可引起室性心律失常；缺氧、酸中毒也可引起各种期前收缩、心动过速；发热、脱水、休克、贫血等是窦性心动过速的常见原因；甲亢可引起心房颤动和房性或室性期前收缩；某些药物如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺素片等也都可导致各种心律失常。③生理状态下出现的功能性心律失常：最常见正常人精神紧张、饮酒、大量吸烟、喝浓茶或咖啡后出现各种期前收缩。

　　3．心脏神经症 有些患者心脏本身并无器质性病变，心悸时也无任何心律失常，仅是自我有不适感，青年女性多见。临床表现除心悸外常有心率偏快、心前区或心尖部隐痛，以及疲乏、头晕、头痛、耳鸣、失眠、记忆力减退等神经衰弱症状，在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。

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