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　　室性早搏（室早）

　　（1）常见病因：室性期前收缩可见于正常人，也可由冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病、甲状腺功能亢进等心内心外疾患、药物不良反应或中毒（如洋地黄、抗肿瘤药、抗精神病药）和电解质紊乱（低钾血症、低镁血症等）引起。

　　（2）临床表现：除心悸外，部分患者有颈部不适感，连续出现联律间期较短的室早可使原有心脏病者出现一过性黑矇症状。

　　（3）心电图特点：提前出现宽大、畸形的QRS波，其前无相关的P波；其后的ST异常；T波与QRS主波方向相反；代偿间歇完全。

　　（4）处理：初次发现室早的患者应详细检查以除外器质性心脏疾病。①正常心脏的室早多无临床意义，不需长期治疗，但应定期随访。②症状明显的可使用β受体拮抗剂治疗，必要时也可短期口服美西律等药物治疗。③发生在器质性心脏病患者的室早需进一步检查判定是否需长期药物治疗。④有室性心动过速病史者出现的室早应给予严格的抗心律失常治疗。

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