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2024乡村全科—原发性高血压
来源:张博士医考官网 作者:郭小杰 2024-01-10 10:11:18

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  高血压是一种以体循环压力升高为主要特征的全身性疾病。在血压升高的患者中,90%~95%的原因不明,既有遗传因素又有环境因素,是两者相互作用、相互影响的多因性疾病,故称之为原发性高血压,简称高血压。

  另外5%~10%的患者血压升高是由于肾脏、肾上腺或其他疾病引起,称之为继发性高血压,在祛除病因后血压可降至正常。继发性高血压常见病因有:肾实质性高血压(包括急、慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾小管疾病、代谢性疾病肾损害如糖尿病肾病及痛风性肾病);内分泌性疾病(主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征);肾动脉狭窄;主动脉缩窄;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及药物引起(糖皮质激素、中枢神经类药物、非类固醇抗炎药及某些中草药)的血压升高。

  多数高血压患者在出现靶器官损害前并无特殊不适,经常是在常规体检筛查中被发现,当血压过高时患者可出现头晕、头痛。少数患者病情进展迅速,出现持续舒张压≥130mmHg,并伴有头痛、视力模糊,眼底出血、渗出和乳头水肿,持续蛋白尿、血尿、管型尿,肾功能下降,临床称之为恶性高血压。部分患者未能及时发现血压升高,而以高血压急性或慢性并发症为首发症状。

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