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《口腔组织病理学》—牙周炎的发展过程
牙周炎的发展过程是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。
牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病。主要病理变化为：龈牙结合上皮破坏致使牙周袋形成，牙槽骨吸收。牙周炎的发展过程为活动期与静止期交替出现。
牙周炎的发展是一个连续过程，将其分为始发期、早期病变、病损确立期及进展期四个阶段，各个阶段即互相联系、过渡，又各自相对独立。
始发期 | 龈沟区表现为急性渗出性炎症反应。血管扩张，通透性增加，在结合上皮周围出现大量中性粒细胞浸润，同时有少量淋巴细胞和巨噬细胞。龈沟液渗出增多。胶原开始被破坏，一般持续2～4天 |
早期病变 | 上皮下结缔组织内出现大量淋巴细胞浸润，主要为T淋巴细胞。此外，同时可见少量巨噬细胞及浆细胞，仍可见中性粒细胞及血管扩张等改变。此期仍属急性炎症期。胶原的破坏丧失可达60%～70%，结合上皮开始增生，龈沟液的渗出可达最多。临床出现典型龈炎的表现，此期持续3周或更长时间 |
病损确立期 | 上皮下可见大量淋巴细胞浸润，主要为T淋巴细胞，B淋巴细胞也逐渐增多，可见较多浆细胞。形成较浅的牙周袋。此期尚无明显的牙槽骨吸收破坏，是治疗的关键时刻 |
进展期 | 结合上皮向深部增生，形成深牙周袋；牙槽骨吸收破坏明显，破骨细胞极为活跃；此期临床持续明显的牙周溢脓及牙松动等典型牙周炎症状 |
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