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临床执业医师辅导精华:呼吸性碱中毒的病因
来源:张博士医考官网 作者:吴凡 2023-12-26 10:11:06

  呼吸性碱中毒的病因是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  1.精神性过度通气

  呼吸性碱中毒的常见原因。严重者可以有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。

  2.代谢性过程异常

  甲状腺机能亢进及发热等时,通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。

  3.乏氧性缺氧

  乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、张博士医考网http://www.guojiayikao.com肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人;此外,有些先天性心脏病患者,由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。

  4.中枢神经系统疾患

  脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人呼吸中枢受到刺激而兴奋,出现通气过度。

  5.水杨酸中毒

  水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高,对正常刺激的敏感性也升高。因而出现过度通气。

  6.革兰阴性杆菌败血症

  革兰阴性杆菌进入血路而繁殖的病人,在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。Pco2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。

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