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1．心脑血管病 脑栓塞、短暂性脑缺血发作可出现脑灌注量不足；而老年人的脑组织储备能力下降，对缺血缺氧极为敏感，病人可突然发生脑功能失调；特别是椎-基底动脉短暂性缺血发作会出现头晕、视物旋转、四肢无力及意识丧失，引起跌倒和昏倒。

2．糖尿病 病程较长和控制较差的糖尿病病人，其心、脑、肾、外周动脉的粥样硬化较重，微血管病变造成的眼底病变和神经病变，都易造成心脑事件发生和因行动不慎而跌倒。

3．眩晕发作 眩晕是一种主观感觉，表现为空间定向感觉或平衡功能障碍，发作时伴有平衡失调、站立不稳、倾倒、视物旋转、恶心、血压变化等，发作时易跌倒。引起眩晕发作的病因包括中耳病变、位听神经病变、小脑病变、颞叶病变、颈椎病变、心脑血管病变、贫血、中毒等。

4．晕厥 常见的病因如反射性晕厥张博士医考网http://www.guojiayikao.com包括血管减压性晕厥、直立性低血压、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥、颈动脉窦压迫综合征等；以及心源性晕厥、脑源性晕厥。

5．环境因素 老人常对临时住所或周围活动场所不熟悉，特别是遇到路面不平、光线不足、地上有水、楼梯高低不规则、地毯松动、破损等情况，行走稍不注意就容易跌倒。

6．步态异常 老年男性常出现宽矮步态，女性则易出现窄的蹒跚步态；有的还因小脑肿瘤、脑出血或前庭疾患等使步态失调，脑血管病后易留有偏瘫步态，特别是震颤麻痹出现慌张步态等异常步态，很容易跌倒。

7．药物影响 部分老年人患有慢性疾病，需长期服药治疗，如高血压病人服降压药物过程中，可出现“降压灌注不良综合征”；糖尿病患者使用胰岛素、口服降糖药可出现低血糖反应；失眠的老年人服安眠药，老年抑郁病人服用抗抑郁药物等，均可引起跌倒。

8．其他 老年人跌倒还多发生在酒后、热水洗澡时间过长、卧床时间较久、久蹲大便后突然改变体位等，都可引起一过性脑缺血而跌倒。

跌倒可引起严重的后果，如脑外伤（脑挫裂伤、硬膜下和硬膜外血肿、颅内血肿、蛛网膜下腔出血）、骨折（颅骨、肋骨、股骨、椎骨骨折），也可出现内脏损伤。因此，许多老年人不敢行走，活动量减少，因而影响其他脏器功能；部分患有抑郁症者，反复跌倒外伤可导致肢体功能障碍和其他疾病（如反复脑外伤可导致癫痫、帕金森综合征等）。

老年人跌倒后容易发生骨折。骨折常迫使老人卧床不能活动，很容易引起肺炎、褥疮、血管栓塞及泌尿系感染等严重并发症，重者可导致生命危险。若老年人平时心肺代偿功能较好，内科情况尚能耐受手术，应争取手术治疗，这不但能消除骨折引起的疼痛，而且能使老人早日坐起活动，或扶拐离床（患肢不踩地负重），以减少或避免上述各种并发症。

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