全科医学基础知识---痴呆症处理要点
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1.常用的药物治疗 ①改善脑血流的治疗,包括二氢麦角碱制剂,如喜得镇、活血素、依舒佳本、凯尔等:②改善脑部供氧的治疗,如高压氧舱、都可喜等;③改善学习和记忆的药物,如吡拉西想、阿尼西坦等;④神经营养药物,如神经生长因子、脑活素、爱维治、胞二磷胆碱、能量合剂等。上述药物虽然在临床上常用,但尚缺乏循证医学证据。
针对性的药物治疗:尼莫地平是钙离子拮抗剂,可对抗钙内流到细胞内,其改善血管性认知功能障碍的可能机制为:增加脑血流量,改善脑缺血;消除细胞内钙超载,免除细胞死亡;抑制脂质过氧化,清除自由基。
2.生活方式改变 鼓励患者多与他人交流互动,保证充足营养,防止体重减轻。每日在熟悉的环境中适当活动、常做各种益智游戏,延缓认知能力的退化。症状较重者需要更多的监护。
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