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　　根据胸痛的性质可分为以下几类：

　　1.胸膜性胸痛：

　　特点——胸痛和呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失。

　　急骤发生的胸痛——气胸、肺栓塞；

　　较快出现的疼痛伴咳嗽、发热——肺炎、脓胸；

　　缓慢起病的胸痛伴疲乏、体重下降者——结核和肿瘤。

　　2.纵隔性胸痛

　　纵隔性胸痛由内脏神经支配，疼痛常常位于胸骨后或心前区，也可以放射到颈部、上臂甚至背部。

　　心绞痛——压榨样或绞窄样疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。

　　急性心肌梗死、大块肺栓塞——更为严重而持久的缺血性胸痛。

　　急性心包炎——胸痛可因呼吸、吞咽或弯腰而加重。

　　主动脉夹层——突然出现的剧烈的撕裂样胸痛，可以放射到背部、延伸到腹部甚至下肢。

　　食管疾病引起的“烧灼样”疼痛往往与进食有关。

　　3.胸壁痛

　　胸壁疼痛和胸膜性胸痛张博士医考网http://www.guojiayikao.com的区别在于深呼吸对于胸壁疼痛基本没有影响或影响很小，咳嗽和躯体运动可以明显加重胸壁疼痛，而且疼痛在两次咳嗽的间期持续存在。疼痛较局限，定位准确，按压疼痛部位往往可使疼痛加重，并且性质与患者的感觉相同。

　　带状疱疹——呈“烧灼样”，沿肋间神经走行区域分布，不超过前正中线。

　　肋间神经炎——刀割样疼痛，病变区域可有痛觉过敏或麻木。

　　肋软骨炎——第2～4肋软骨，局部可有包块，压痛阳性。

　　4.根性痛

　　神经后根受压或炎症刺激，为剧痛或钝痛，常与咳嗽，或某些体位、活动有关。

　　常见于椎间盘突出、胸椎压缩骨折、肿瘤等。

　　5.其他的痛

　　多于休息或情绪激动时出现，部位多变。往往和劳力无关。

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