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临床助理医师考点——甲状腺功能减退症的临床表现
来源:张博士医考官网 作者:吴凡 2023-11-20 11:28:24

  甲状腺功能减退症的临床表现是临床助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  成年型甲减临床表现因甲状腺激素缺乏严重性而异,主要为代谢紊乱及脏器功能障碍。

  1.一般表现 疲乏、无力、行动迟缓、淡漠、嗜睡、体重增加、畏寒、皮肤干冷、低体温、黏液性水肿、眼睑肿,鼻、唇、舌肥厚,声粗哑,毛发稀、脱落,指(趾)甲厚而脆,手脚掌色黄。

  2.精神神经症状 主要表现为精神神经系统的功能减退和迟钝:理解力、记忆力、智力、计算能力及定向力减退;视力、听觉、触觉、嗅觉均迟钝。严重者可出现妄想、幻觉、抑郁或偏执狂,甚至木僵、痴呆、昏睡、共济失调、步态不稳。

  3.循环系统 可有心悸、心率/脉搏过缓,心音减弱;活动后可有心动过速;累及心脏可导致心衰、心包积液、心肌肥厚等;由于心率下降,心搏出量减少,易引起水钠潴留,导致浆膜腔积液,下肢非凹陷性水肿(黏液性水肿)。

  4.肌肉关节 肌肉松弛无力、收缩松弛迟缓;也可有肌肉暂时性强直、痉挛出现疼痛;另外可有关节痛,骨密度增高。

  5.消化系统 食欲不振、腹胀、便秘。

  6.内分泌系统 性欲减退、男性阳痿、张博士医考网http://www.guojiayikao.com女性月经淋漓或闭经、不孕。

  7.黏液性水肿 昏迷多见于老年人,大多于冬季发病,诱因为严重躯体疾病、受寒、感染、手术、麻醉、镇静药物等。临床表现为嗜睡、低体温(<35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌肉松弛,反射减弱或消失,甚至昏迷,休克,可因心肾功能衰竭而危及生命。

  8.亚临床甲减 临床无甲减的症状、体征,血中甲状腺激素水平在正常范围,仅血中TSH水平高于正常。

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