甲状腺功能减退症的病因和发病机制是临床助理医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　1.原发性甲减　最常见(占90%)。多为甲状腺被破坏所致，如甲状腺炎、甲状腺手术及131I治疗等;其次是甲状腺激素合成障碍，如缺碘性地方性甲状腺肿、ATD治疗等。

　　2.继发性甲减　主要见于垂体病变引起TSH分泌减少所致。如垂体肿瘤、手术、垂体卒中、希恩综合征等。下丘脑病变也可使TRH分泌减少而导致甲减，如下丘脑肿瘤、炎症及肉芽肿性病变等。

　　3.甲状腺激素抵抗综合征　垂体和甲状腺激素合成及分泌正常，外周组织器官对甲状腺激素不敏感，表现为甲减症状群，血中T3、T4正常甚至增高，少见病。

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