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《口腔颌面外科学》—恶性淋巴瘤临床表现
恶性淋巴瘤是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。
1．概念
发生于口腔颌面头颈部的恶性淋巴瘤实质上是恶性淋巴瘤在这些部位的临床表现。均系起源于淋巴系统的恶性肿瘤。在病理上可分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两大类。其中以非霍奇金淋巴瘤多见。
2．病因、病理及其生物学行为
恶性淋巴瘤可发生于任何年龄，但儿童与青壮年多发。肿瘤可发生于任何淋巴组织，其中以颈部淋巴结最好发。口腔颌面部恶性淋巴瘤可发生于牙龈、腭、颊、口咽以及颌骨等部位。
发生于淋巴结者称结内型；发生于淋巴结外者称结外型。我国的恶性淋巴瘤中大多属结外型；其病理类型以B细胞型为主约占2/3；其中约95%为弥散型。
3．临床表现
结内型 | 结外型 |
多发 | 单发 |
早期淋巴结肿大。初起时多为颈部、腋下、腹股沟等处的淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以移动，表面皮肤正常，质地坚实而具有弹性，比较饱满，无压痛，大小不等；以后互相融合成团，失去移动性。一般待肿瘤长大后，才引起患者的注意。又可常被误诊为淋巴结结核或慢性淋巴结炎 | 可发生于牙龈、腭部、舌根部、扁桃体、颊部、颌骨、上颌窦、鼻咽部以及颏部等处。临床表现呈多样性，有炎症、坏死以及肿块等各型。肿瘤生长迅速可引起相应的症状，如局部出血、疼痛、鼻阻塞、咀嚼困难、咽痛、吞咽受阻、气短及面颈肿大等症状。恶性淋巴瘤常沿淋巴管扩散，如侵入血流时，可成为淋巴性白血病 |
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