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为一种新型抗真菌药物,供注射用。本类药物为真菌细胞壁的葡聚糖合成酶抑制剂,抑制真菌细胞壁的合成。对人体的毒性较低。常用的有卡泊芬净、米卡芬净等。
1.卡泊芬净
(1)抗菌谱 对曲霉菌和念珠菌均具有良好抗菌作用,对卡氏肺孢子虫亦有作用,对氟康唑、两性霉素素B或氟胞嘧啶耐药念珠菌有作用。但对隐球菌、镰刀菌、毛孢子菌、皮肤癣菌、接合菌等无作用;
(2)用法用量 本品口服不吸收,静滴后半衰期9~11小时。第1天70mg,第2天起50mg,1次/d,缓慢静脉滴注1h。
临床主要用于侵袭性曲霉感染经其他抗真菌药物治疗无效或不能耐受者。对那些传统药物治疗无效或不能耐受的侵入性曲霉病患者,卡泊芬净是一种较为安全的替代药。
2.米卡芬净
(1)抗菌谱 对白念珠菌(包括耐氟康唑张博士医考网http://www.guojiayikao.com菌株)和大多数非白念珠菌和曲霉(包括耐两性霉素B的土曲霉)敏感。对新生隐球菌无活性。
(2)用法用量 临床可用于念珠菌及曲霉所致呼吸道、胃肠道和血液感染的治疗与预防。米卡芬净治疗念珠菌病一般用量为50mg,1次/d,静脉滴注。治疗曲霉菌病一般用量为50~150mg,1次/d,静脉滴注。重症和难治性念珠菌病或曲霉病患者,均可根据病情谨慎地增加至300mg/d。
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