全科医学基础知识---抗真菌药概述
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随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药、免疫抑制剂的滥用和侵袭性操作的大量应用,导致菌群失调和机体对真菌的抵抗力降低,致使深部真菌病的发病率日趋增高。此外,由于真菌与人类细胞同为真核细胞,长期用药后往往对宿主具有相当的毒性,同时真菌对氟康唑、依曲康唑、伏立康唑、两性霉素B的耐药菌株产生,并有日见增加的趋势。
常见的感染真菌可以分为致病性真菌和条件性致病性真菌两大类:
(1)致病性真菌:或称传染性真菌,属原发性病原菌,常导致原发性外源性真菌感染,可侵袭免疫功能正常宿主,免疫功能缺陷的患者易致全身播散;病原性真菌主要有组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足癣菌和孢子丝菌等。
(2)条件致病性真菌:或称机会性真菌,如念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、毛霉和青霉属、根霉属、犁头霉属、镰刀霉及肺孢子菌等。这些多为腐生菌或植物致病菌,对人体的病原性弱,但在宿主存在真菌感染的易患因素时,会导致深部真菌感染。
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