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1.禁用于对任何一种头孢菌素类抗生素有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者。
2.用药前必须详细询问患者先前有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史。有青霉素类、其他β内酰胺类及其他药物过敏史的患者,有明确应用指征时应谨慎使用本类药 物。在用药过程中一旦发生过敏反应,须立即停药。如发生过敏性休克,须立即就地抢救并予以肾上腺素等相关治疗。
3.本类药物多数主要经肾脏排泄,中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。中度以上肝功能减退时,头孢哌酮、头孢曲松可能需要调整剂量。
4.氨基糖苷类和第一代头张博士医考网http://www.guojiayikao.com孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性,应注意监测肾功能。
5.头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血,合用维生素K可预防出血;本药亦可引起戒酒硫样反应。用药期间及治疗结束后72小时内应避免摄入含酒精饮料。
6.头孢哌酮、头孢拉定、头孢曲松等均能使乙醇代谢停止在乙醛形成阶段,致乙醛在体内蓄积,出现戒酒样反应。表现为面部发热潮红、视觉模糊、头痛、恶心呕吐、胸闷等,甚至会出现昏迷。故应用头孢菌素类或停用头孢菌素类3天内,应避免饮酒或服用含乙醇的食物和药物。
7.头孢菌素的规范使用,只有当临床确诊为细菌感染时方可使用;每日用药≥2次,头孢曲松除外;静滴用药时要用少量液体来溶解(头孢菌素系繁殖期杀菌药,需要快速进入体内,在短时间内形成较高的血药浓度,其抗菌作用的发挥更为有利);配制药液尽快使用(室温<5小时,冰箱保存4℃为12~24小时)。
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