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本类药物按抗菌性能可分为一代、二代、三代、四代及五代。
1.第一代主要有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛等,后三种可以口服。对金葡菌的作用类似抗金葡菌青霉素,有耐酶力,对多种阳性菌有效,但阴性菌对其多耐药。
2.第二代有头孢孟多、头孢呋辛。对阳性菌作用似第一代或稍弱,对阴性菌作用则较佳,抗菌范围也有所扩大,耐酶性能较好。
3.第三代有头孢噻肟(泰可欣)、头孢哌酮(先锋必)、头孢曲松钠(头孢三嗪)、头孢他啶(复达欣)等。对阳性菌作用弱,对阴性菌的作用既强又有不少扩展,铜绿假单胞菌、不动杆菌、沙雷菌及张博士医考网http://www.guojiayikao.com脆弱拟杆菌属等对本代抗生素中不同品种敏感。第二代的头孢呋辛钠(西力欣)和第三代均可用于中枢感染。当第一、二代不敏感时,可选用第三代。
4.第四代对革兰阴性菌的作用优于第三代,对广谱β-内酰胺酶的稳定性强,与酶的亲和力低,对细菌细胞壁的穿透力更强。主要品种有头孢吡肟和头孢匹罗,可用于各种严重的细菌感染,包括耐第三代头孢菌素的革兰阴性杆菌所致的感染,但对超广谱β-内酰胺酶菌株所致感染的疗效并不确切。
5.第五代主要有头孢洛林、头孢吡普。与其他的β-内酰胺类抗菌药物的作用机制相似,通过与细菌青霉素结合蛋白进行结合,形成稳定的抑制剂复合物,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌都有抗菌活性,而且对MRSA和VRSA有效的头孢菌素类药物。
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