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中医执业医师-方剂-再造散
来源:张博士医考官网 作者:郑雅爱 2023-10-24 09:34:53

  该内容是中医执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  方剂-再造散

  【方歌】再造散中芪人参,桂枝草芍熟附齐,细辛羌活防芎姜,阳虚寒闭最相宜。

  【组成】黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜、大枣、白芍。

  【用法】加大枣,水煎,槌法加白芍,煎三沸,温服。

  【功用】助阳益气,解表散寒。

  【主治】阳气虚弱,外感风寒证。恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语言低微,舌淡苔白,脉沉无力,或浮大无力等证。

  【方义】

  ①方中以桂枝、羌活为君药,臣以防风、细辛,君臣张博士医考网http://www.guojiayikao.com相伍旨在发散风寒。

  ②熟附子温补元阳,黄芪、人参补益元气,共为佐药,既可鼓舞正气以利发散,又可防阳随汗脱。

  ③白芍养血敛阴,合桂枝可调和营卫,且制附、桂、羌、辛之辛热温燥而不碍汗;甘草甘缓,使汗出不猛而邪尽出,是佐助而又有佐制之意。想姜温胃,大枣滋脾,合以升腾脾胃生发之气,调和营卫而助汗出,是佐使之品。

  ④本方配伍上,扶正而不留邪,发汗而不伤正,相辅相成,以免顾此失彼,变生不测。

  ⑤本方意在助阳发汗,故仿效麻黄附子细辛汤法,却又不用发越阳气之麻黄,而用桂枝汤加羌、防、川芎,于发汗中兼和营卫。甚至生姜亦须煨过,使其专事温胃。白芍用炒,使其凉血制燥而不碍汗。

  【加减应用】

  若证为阳气虚弱而见面色苍白、语声低微、肢冷等,宜加人参、黄芪合附子以助阳益气;兼咳喘吐痰者,宜加半夏、杏仁、苏子、白芥子以化痰止咳平喘;兼湿滞经络之肢体酸痛,加苍术、独活祛湿通络止痛。

  【注意事项】

  血虚感寒或湿温初起者,均不可使用本方。

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