三叉神经痛诊断是口腔主治考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

1．原发性三叉神经痛诊断

依据病史、疼痛的部位、性质、发作表现和神经系统有无阳性体征，一般诊断原发性三叉神经痛并不困难，但要排除继发性三叉神经痛。

2．诊断性封闭

为了准确地判断疼痛的分支及疼痛涉及的范围，查找“扳机点”具有重要意义。在初步确定疼痛的分支后，用1%～2%的利多卡因在神经孔处行阻滞麻醉，以阻断相应的神经干，这属于诊断性质的封闭。

例如：第三支痛时；可先作颏孔麻醉；不能制止疼痛发作时，再作下牙槽神经麻醉，仍无效时，最后应做卵圆孔阻滞封闭。

在封闭上述各神经干后，如果疼痛停止，1小时内不发作（可通过刺激“扳机点”以试之），则可确定是相应分支的疼痛。最好是在1～2天后再重复进行一次诊断性封闭，则更能准确地确定患支。

3．继发性三叉神经痛的诊断

怀疑为继发性三叉神经痛时，应进一步作详细的临床检查，按需要拍摄颅骨X线片（特别是颅底和岩骨），并作腰椎穿刺及脑超声波检查等。有时甚至要作特殊造影、CT、MRI检查等才能明确诊断。

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