唾液腺黏液囊肿是口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
(一)病因
唾液腺黏液囊肿好发于下唇和舌下腺,其原因主要有二:一是导管远端部分阻塞,而后扩张形成有上皮衬里的囊肿,称为潴留囊肿,二是导管或腺体破损,黏液外漏入组织间隙,无上皮衬里,称为外渗性囊肿。95%以上属于外渗性囊肿。
(二)临床表现
1.黏液囊肿青少年常见,好发于下唇及舌尖腹侧。这种好发部位明显与损伤有关。一般以黄豆粒大小常见。破裂后流出蛋清样棕黄黏液。反复破损常常使局部呈硬结,其表面黏膜呈白色。
2.舌下腺囊肿最常见于青少年,位于下颌舌骨肌以上的舌下区,呈紫蓝色肿物,柔软有波动感,也称“蛤蟆肿”。囊液为黏稠而略带黄色的蛋清样液,有些病例舌下区正常而下颌下区有囊肿表现,称为潜突型舌下腺囊肿。
(三)诊断
下唇黏液囊肿诊断较容易,舌下腺囊肿应鉴别的疾病有:
1.口底皮样囊肿内含半固体状皮脂性分泌物,扪诊有面团样柔韧感。
2.脂肪瘤肿块柔软而无波动,呈分叶状。如作穿刺为实质性肿块。
3.舌下区黏液囊肿发生于口底黏膜下小唾液腺,较少见。常发生沿下颌下腺导管走行的前部,位置表浅,体积不大。
4.下颌下区囊性水瘤常见于婴幼儿。囊液为清亮、非黏稠性液体。
(四)治疗
1.黏液囊肿可在抽尽囊液后注入20%碘酊0.2~0.5ml,也可注射20%氯化钠或电灼。常用者仍为手术切除。
2.根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺,没有必要摘除囊壁。手术避免损伤下颌下腺导管及舌神经。
(五)唾液腺肿瘤发病情况
发生率 | |
腮腺肿瘤 | 80%(良性肿瘤约占75%) |
下颌下腺肿瘤 | 10%(良性肿瘤约占60%) |
舌下腺肿瘤 | 1%(恶性肿瘤比例高达90%) |
小唾液腺肿瘤 | 9%,最常见于腭腺(约占50%) |
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