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舍格伦综合征是口腔主治考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。
舍格伦综合征是由淋巴细胞介导，又称干燥综合征。主要破坏外分泌腺的慢性炎症性、全身性自身免疫性疾病。舍格伦综合征的确切病因和发病机制尚未十分明确。
（一）临床表现
90%发生于中年妇女，男女比例为1:9。主要症状：眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿关节炎等结缔组织疾病。
眼部表现 | 异物感、摩擦感、烧灼感、畏光、视物疲劳以及反复发作的角膜炎或结膜炎 |
口腔颌面部表现 | 口干，检查可见口腔黏膜干燥发红，舌干有裂纹，舌乳头显著萎缩，表面光滑潮红呈镜面舌。龋病的发生率显著增加。30%～60%的患者可合并唾液腺肿大，主要部位是腮腺。临床呈现复发性腮腺肿胀，唾液黏稠，甚至无唾液。腺体韧实感，有些可触及结节状肿块，应和原发于腮腺的肿瘤鉴别 |
结缔组织病 | 约半数患者合并发生类风湿关节炎，少数伴其他结缔组织病 |
其他外分泌腺受累 | 除唾液腺和泪腺外，尚可有上、下呼吸道分泌腺及皮肤外分泌腺受累 |
非外分泌腺外器官病变表现 | 可以累及神经、肌、血管。如合并发生神经炎，重症肌无力或肌炎、雷诺现象，也有合并发生肝、脾大等 |
极少恶变 | 其淋巴样成分可能恶变为非霍奇金恶性淋巴瘤；上皮成分恶变为未分化癌 |
（二）诊断
患者主诉口干并有双侧腮腺复发性肿胀，应做以下检查。
施墨（Schirmer)试验 | 为检测泪腺分泌功能的方法。低于5mm/5min表明泪液分泌减少 |
四碘四氯荧光素 | 染色又称玫瑰红染色。暴露的睑裂角膜部位有鲜红的染色表明角膜干燥 |
唾液量测定 | 一般用5g白蜡咀嚼3分钟，全唾液量低于3ml为分泌减少 |
腮腺造影 | 打入造影剂，主导管呈葱皮状、羽毛状、花边样或腊肠样，末梢导管扩张，排空功能减退 |
唇腺活检 | 唇腺活检结果应结合临床考虑 |
核素扫描用99m锝检查 | 表现为唾液腺摄取及分泌值明显降低 |
化验检查血沉可加快 | 血浆球蛋白主要是γ球蛋白增高，IgG增高，IgM和IgA可能增高，许多自身抗体可能阳性 |
（三）治疗原则
目前尚无根治疗法。所有治疗都是对症的。0.5%甲基纤维素滴眼，可缓解眼干症状。口腔干燥可用人工唾液。积极治疗龋病。激素及免疫抑制剂要慎用，以免诱发肿瘤发生。结节型的舍格伦综合征可施行保存面神经的腮腺浅叶和肿块切除。术后病理检查有恶变时，应按有关方案进行治疗。
中医药的治疗应采取辨证施治，原则主要是“养阴生津、清热调燥”。
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