慢性复发性腮腺炎是口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
慢性复发性腮腺炎或称为慢性化脓性腮腺炎,较常见。成年人及儿童发生者其转归有显著不同。
(一)病因
儿童慢性复发性腮腺炎多由于遗传因素或者先天性发育异常导致腮腺内导管系统发育异常,加之免疫功能低下,发生上呼吸道感染后逆行感染所致。
成人慢性复发性腮腺炎多由儿童慢性复发性腮腺炎迁延不愈引起。
(二)临床表现
常不明确起病时间,多因反复发作腮腺肿胀而就诊。常为双侧性。肿胀发作有时和进食有关,并伴有轻微疼痛。临床检查腮腺轻微肿胀或不明显,伴发急性感染时皮色稍红,一般均属正常。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出,少数有脓肿形成。
复发性腮腺炎发生于儿童者不同于成人。发病年龄从婴幼儿到15岁均可发生,以5岁左右的男童最为常见。间隔数周或数月发作一次不等,年龄越小,间隔时间较短;随着年龄增长,间隔时间愈长。青春期后逐渐自愈,极少病侧仍延续发作。
(三)诊断和鉴别诊断
诊断主要根据临床表现和腮腺造影。造影表现为导管系统部分狭窄,腺体部分呈斑点状末梢导管扩张。
流行性腮腺炎 | 有发热史,双侧发生,肿胀明显,无反复发作史 |
舍格伦综合征继发感染 | 舍格伦有眼干、口干,造影显示主导管扩张不整呈葱皮样 |
(四)治疗
慢性复发性腮腺炎具有自愈性。
儿童 | 多饮水,按摩腺体帮助排唾,保持口腔卫生等;若有急性炎症表现则可用抗生素 |
成人 | 治疗原则同上,但治疗效果并不理想。也可向导管注入药物,如碘化油、各类抗生素等 治疗仍无效,可考虑手术。手术治疗方式有二:一是作导管结扎术;二是在各种保守治疗及导管结扎术失败而患者有手术愿望时,可行保存面神经的腮腺浅叶切除术 |
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