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中医师承-方剂-小青龙汤
来源:张博士医考官网 作者:郑雅爱 2023-09-05 11:13:23

  该内容是中医师承考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  方剂-小青龙汤

  【方歌】解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从。芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。

  【组成】麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏

  【用法】先煮麻黄,再内诸药,水煎服。

  【功用】解表散寒,温肺化饮。

  【主治】外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

  【方义】

  ①.麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。

  ②.干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪。

  ③.然而素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊。半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。

  ④.配伍特点:本方药虽八味,但配伍严谨,散中有收,张博士医考网http://www.guojiayikao.com开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平。

  【加减应用】

  若风寒束表,表实无汗者,以麻、桂为君;营卫失和,表虚有汗者,以桂、芍为君。若外寒内饮之证而以外寒为主者,可重用麻、桂为君;若内饮为主,则宜重用干姜、细辛为君;二者俱重,则麻黄、干姜共为君药。若见烦躁者,是邪已化热,加石膏以清解热邪,即小青龙加石膏汤。

  【注意事项】

  因本方多温燥之品,故阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。

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