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（1）安慰或解释：安慰或解释是指医护人员首先应站在病人的立场上，换位（移情）理解病人的处境、心情，表现出对病人的同情，从医学、心理学角度对病人提供信息支持，通过解释消除病人心中的焦虑、担心。支持的语言应该是清晰的、谨慎的、有充分科学根据的。此外，安慰还需要伴随一定程度的解释。

影响支持成功的另外两个处理技术是交流和信任。在交流方面，首先要以能够使病人听懂的方式解释问题；其次要考虑病人的知识和教育程度、医疗经验、种张博士医考网http://www.guojiayikao.com族背景、社会阶层和人格特点。在信任方面，病人对医生的信任程度是一个很重要的因素，医患之间密切的联系有助于增加支持的分量。

（2）告诫或建议：告诫或建议是指向病人提供有关改善生活方式及用药等家庭管理的医嘱。告知病人与其疾病有关的注意事项，什么是必须做或不能做的事情。由于全科医疗中诊断和处理都涉及生理、情感和社会等各个方面，连续性照顾可使全科医生向病人提供最适当的、适合个体病人的人格和具体情况的有关生活方式和行为的告诫或建议。

（3）开处方：体现合理用药，以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。全科医生开处方需要明确下述问题：①针对某一具体病人开处方的临床目的是什么？为治疗，还是一种为赢得时间、保持医患联系或试验治疗的策略？②有什么事实能证明药物将有利于病人病情的好转？③在开药时要考虑：药物的疗效、危险性和费用的证据；药物过敏问题；药物间的相互作用问题；药代动力学问题；病人遵医行为（依从性）如何；避免重复处方等一系列问题。

医生有责任就用药问题告知病人为什么开此药物，服药的重要性如何？药物的种类、费用如何？服药的剂量、次数与间隔时间、用药疗程及途径、药物的预期效果如何？药物的禁忌证，可能的毒副作用及其临床表现是什么？发生时怎么办？如何防止重复用药、过量用药？多种药物同步使用时的注意事项是什么？此外还应对何时需要更换处方等问题进行指导。对重要的告知内容要确认病人已经清楚并记录在案，要求病人遇到严重的用药问题要立即停药并及时报告医生进行鉴别与处理。

应关注并经常监测病人使用药物的依从性和毒副作用如何。注意病人用同一种药物的疗程与总剂量，一则防止中毒，二则效果不明显或毒副作用不能耐受时及时换用其他药物。

（4）转诊：这是体现全科医生与专科医生在病人照顾中协调合作的行为。全科医生有关转诊的责任包括：①如可能可为病人选择转诊专科顾问医生：考虑其学识、技术、个性、合作程度等是否适合于病人，以及在时间安排与交通方面是否可行，是否对病人方便等。②对接诊病人的专科医生提供有关病人的详尽资料：以一定格式的转诊记录与其交流病人的情况，资料可由病人携带，也可通过其他渠道传递，应在转诊之前送达。③明确告知病人转诊的时限：是立即转诊、尽快转诊，还是常规转诊？明确转诊的方向与建议科室：是综合医院还是专门防治机构，哪一临床科室？转诊前需做哪些处理或准备？④当好病人的参谋和协调者：转诊后继续保持与病人及顾问医生的联系，根据需要提供整体性照顾。

（5）实验室检查和其他辅助检查：检查的目的包括：①筛检疾病；②对医生的临床诊断假设进行验证，是在病史、物理检查和临床思维的基础上有针对性进行的疾病实验诊断；③对疾病进行确认或排除；④通过这类检查对病人的临床疗效进行评价；⑤临床准备或其他临床目的；⑥科学研究等。全科医生遵循成本–效益原则，力求防止没有明确方向的不适当的过度使用辅助检查。要选用费用相对低且灵敏度和（或）特异度高的检查方法，如用灵敏度低的实验在疾病的早期去排除一个重要的诊断假说，则可能导致重大的漏诊。有些检查对病人有损伤的要加以防范。全科医生应能够判读并解释基本的检查项目。

（6）随访：随访是由医生预约、病人认可的持续性观察，可以在诊室或家中进行。随访是全科医疗十分有效的一部分，其频繁程度依必要性而定。随访需要追踪的健康问题有自限性问题、急重性问题、慢性健康问题和传染病地方病随访等。随访的目的包括：①通过时间观察以明确诊断的需要；②回顾治疗是否得当、有效，病人是否痊愈；③检查病人遵从医嘱情况；④慢性病管理中尽早识别是否发生了并发症；⑤评价病人的生理、心理、社会功能状况并予以支持；⑥根据传染病防控、重点人群保健规范管理实施的有关随访；⑦根据病人具体情况制定的随访；⑧出于职业兴趣或研究的需要等。

（7）预防：是指围绕疾病发展周期的持续性三级预防。全科医生在临床实践中承担的预防性服务对改善人群健康状况、减少早死和残疾率的重要作用日益突出。

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