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口腔盘状红斑狼疮（DLE）是口腔主治考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。
盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织疾病。
（一）临床表现
皮肤 | 好发部位：头面部。典型病损发生在鼻梁和鼻侧以及双侧颧部皮肤所构成的、状似蝴蝶形的区域，故称为“蝴蝶斑” |
黏膜 | 好发部位：下唇唇红黏膜。典型病损中央红斑四周有白色放射状短条纹 |
全身 | 如不规则发热、关节酸痛或关节炎、淋巴结肿大、心脏病变、胃肠道症状、肾病变、肝大等 |
（二）病理
1．黏膜上皮层过度角化与不全角化，有时可见角质栓。
2．上皮棘层萎缩变薄。
3．基底细胞层显著液化变性。
4．固有层血管周围有密集淋巴细胞及少量浆细胞浸润。
5．直接免疫荧光检查，在上皮基底膜区有翠绿色荧光带，即为“狼疮带”。
（三）诊断
黏膜病损 | 好发于下唇唇红，圆形或椭圆形红斑，糜烂前红斑加深，病损四周有白色放射状花纹。中央稍凹陷，边缘暗红稍隆，病损区周围有色素沉着或色素减退。陈旧性损害呈暗红色 |
唇部病损 | 常超出唇红边缘，使黏膜-皮肤界限模糊 |
皮肤病损 | 好发于头面部，特征为红斑、毛囊角质栓、鳞屑、角质栓、色素沉着和/或色素减退，毛细血管扩张、萎缩和瘢痕形成 |
实验室检查 | 表现为血沉加快、γ球蛋白增高，类风湿因子阳性、抗核抗体阳性。辅助性T细胞（CD4+）/抑制性T细胞（CD8+）比率增加 |
局部病损 | 活体检查有重要价值。取病变组织应选择时间在糜烂愈合后2周左右较为适宜 |
（四）防治
1．尽量避免与减少日光照射，户外工作时戴遮阳帽，避免寒冷刺激。
2．下唇有血痂或脓痂时，首先用0.2%呋喃西林液湿敷，去痂皮后外用糖皮质激素局部制剂。
3．羟氯喹100～200mg，一日2次。
4．肾上腺皮质激素在服用氯喹、雷公藤效果不显时，如无肾上腺皮质激素禁忌证条件下，可联合使用泼尼松，每日10mg。
5．中医中药治疗。
（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）整理。
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