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破伤风抗毒素过敏试验法 破伤风抗毒素（TAT）是马的免疫血清，对人体是异种蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应，因此在用药前应做过敏试验；曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者，如再使用，应重做过敏试验。

（1）皮试液的配制

1）破伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素150IU。

2）破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法：以一支破伤风抗毒素（1ml，1500IU）为例，取出0.1ml药液，加0.9%氯化钠溶液稀释到1ml，则每毫升含150IU，即成破伤风抗毒素皮试液。

（2）试验方法：按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射TAT皮试液0.1ml（含破伤风抗毒素15IU），20min后进行观察、判断，并正确记录皮试结果。

（3）试验结果的判断及处理：① 阴性：局部无红肿，全身无反应；② 阳性：局部皮丘红肿、硬结，直径大于1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足、有痒感。全身过敏反应、血张博士医考网http://www.guojiayikao.com清病型反应与青霉素过敏反应相同。

当试验结果不能肯定时，应做对照试验；如试验结果确定为阴性，应将余液0.9ml进行肌内注射；如试验结果证实为阳性，通常采用脱敏注射法。

（4）脱敏注射法：脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20min肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。

破伤风抗毒素脱敏注射法

次数 TAT（ml） 加0.9%氯化钠溶液（ml） 注射法

1 0.1 0.9 肌内注射

2 0.2 0.8 肌内注射

3 0.3 0.7 肌内注射

4 余量 稀释至1ml 肌内注射

在脱敏注射过程中，如发现病人有全身反应，如面色苍白、气促、发绀、荨麻疹等，或过敏性休克时，应立即停止注射，并通知医生，迅速处理。如反应轻微，可待反应消退后，酌情将每次注射的剂量减少，同时增加注射次数，以顺利注入所需的全部药液。

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