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龋病预测是口腔主治考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。
1．易感因素预测
（1）患龋经历
儿童既往的患龋经历，可以作为乳牙或者恒牙未来患龋情况的预测指标，有乳牙龋的儿童患恒牙龋的可能性是无乳牙龋儿童的3倍，乳牙根尖周感染引起的恒牙釉质发育不全称特纳牙。
（2）致龋微生物
目前普遍认为龋病的发生主要的因素是致龋微生物，所以常常把致病微生物作为龋病发生的预测指标。低龄儿童龋病的预测指标可以用唾液变形链球菌的水平来衡量，常用Dentocult SM试验。患龋人群危险因素的预测常用变形链球菌和乳杆菌数量的变化作为衡量的标准。
（3）唾液
唾液的缓冲能力、流率、唾液的氟水平（唾液中含有氟离子）。
唾液的缓冲系统 | 非刺激唾液缓冲系统：磷酸盐系统 |
刺激唾液缓冲系统：碳酸盐系统 | |
唾液的缓冲能力 | 缓冲能力高：PH5～7龋危险低 |
缓冲能力中：PH4～5龋危险中 | |
缓冲能力低：PH＜4龋危险高 | |
唾液的流率 | 唾液流率：＞1ml/min龋危险低 |
唾液流率：0.7～1ml/min龋危险中 | |
唾液流率：＜0.7ml/min龋危险高 |
（4）全身健康状况
（5）社会行为
2．实验室预测（龋活性试验）
致龋菌检测主要判断的是变形链球菌和乳酸杆菌数量的变化。以致龋菌及酸性产物为指标，检测龋发生危险因素的试验称为龋活性试验。
变形链球菌具有粘附功能、产酸功能、耐酸性，乳酸杆菌为革兰氏阳性杆菌。
目前较为成熟的致龋菌检测方法如下：
方法 | 作用 | 表现 |
Dentocult SM试验 （DSM） | 用来观察唾液中变性链球菌的数量来判断龋的活性 | 变链（蓝色）0 1＜105 2＜105～106 3＞106。“3”为高龋的活性 |
DentoculeLB试验 （DLB） | 主要观察乳杆菌在唾液的数量 | ＞10000/mL为高龋的活性 |
Cariostat 试验 | 检测牙表面菌斑内产酸菌的产酸能力 | 蓝紫色（-）；绿色（＋）；黄绿色（＋＋）；黄色（＋＋＋）。（＋＋）培养管内pH5.0～5.5为危险龋活性，（＋＋＋）为明显龋活性 |
Dentobuff Strip试验 （DS） | 了解唾液的缓冲能力 | 试条从黄变为蓝色表示pH＞6.0说明唾液有缓冲能力 |
刃天青纸片法 | 用颜色显色法观察唾液内变形链球菌的数量，以变形链球菌消耗蔗糖的氧化还原反应程度判断细菌数量 | 纸片：蓝色（-）；紫蓝色（＋）；红紫色，（＋＋）；粉色（＋＋＋）；白色（＋＋＋＋）。粉色（＋＋＋）以上为龋活跃 |
定量PCR方法 | 用定量PCR检测受检者唾液内变性链球菌的数量来判断龋的活性 | — |
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