全口义齿的初戴是口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
(一)义齿检查
1.义齿就位的检查
(1)义齿就位前:检查有无明显的倒凹,磨改后才能就位。磨除过多会破坏边缘封闭性,影响固位。
(2)义齿就位后:检查是否平稳,检查时用双手的示指分别放在两侧前磨牙区?面,左右交替加压。如有左右翘动,上颌义齿常由硬区相应的基托组织面未做缓冲引起,下颌义齿引起翘动的原因多是与外斜嵴、下颌隆突区相应的基托组织面未做缓冲引起。经过适当的缓冲,翘动就会消失。如果经过缓冲仍有翘动,要考虑基托变形,或印模、模型不准,常需重做。
2.检查基托包括边缘长短、磨光面形态和组织面。
边缘过长区 | 压迫软组织易引起疼痛,还会受唇颊舌肌运动的影响,不利于义齿的固位,应磨去过长的部分 |
基托边缘过短 | 会影响固位,常见于上颌颊侧翼缘区后部及下颌舌侧翼缘区后部。过短的部分可以用自凝塑料加长,也可以重做。要特别注意唇、颊系带处,观察边缘切迹是否让开,有无妨碍系带活动情况 |
基托磨光面形态 | 应该呈凹形,如果呈凸形,将影响义齿的稳定,可磨改处理 凹度过大,进餐时会影响积存食物,尤其是颊侧翼缘区 |
组织面 | 戴义齿前手触摸义齿组织面,有无尖锐的突起或塑料小瘤,应在戴义齿前磨除 |
3.检查颌位关系
问题 | 原因 |
下颌后退 | 确定颌位关系时,如果患者做前伸动作,就会出现下颌义齿后退现象 |
下颌偏向一侧 | 确定颌位关系时,如果患者下颌偏向左侧,戴牙时下颌会出现偏向右侧的现象 |
前牙开(牙合) | 前牙不接触,后牙接触为开(牙合)。轻度开(牙合)者,可磨改后牙牙尖,严重者应返工,重排后牙 |
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