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口腔主治《专业知识》—全口义齿的初戴 义齿检查
来源:张博士医考官网 作者:靳荞玮 2023-08-02 09:35:47

全口义齿的初戴口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

(一)义齿检查

1义齿就位的检查

1)义齿就位前:检查有无明显的倒凹,磨改后才能就位。磨除过多会破坏边缘封闭性,影响固位。

2)义齿就位后:检查是否平稳,检查时用双手的示指分别放在两侧前磨牙区?面,左右交替加压。如有左右翘动,上颌义齿常由硬区相应的基托组织面未做缓冲引起,下颌义齿引起翘动的原因多是与外斜嵴、下颌隆突区相应的基托组织面未做缓冲引起。经过适当的缓冲,翘动就会消失。如果经过缓冲仍有翘动,要考虑基托变形,或印模、模型不准,常需重做。

2检查基托包括边缘长短、磨光面形态和组织面。

边缘过长区

压迫软组织易引起疼痛,还会受唇颊舌肌运动的影响,不利于义齿的固位,应磨去过长的部分

基托边缘过短

会影响固位,常见于上颌颊侧翼缘区后部及下颌舌侧翼缘区后部。过短的部分可以用自凝塑料加长,也可以重做。要特别注意唇、颊系带处,观察边缘切迹是否让开,有无妨碍系带活动情况

基托磨光面形态

应该呈凹形,如果呈凸形,将影响义齿的稳定,可磨改处理

凹度过大,进餐时会影响积存食物,尤其是颊侧翼缘区

组织面

戴义齿前手触摸义齿组织面,有无尖锐的突起或塑料小瘤,应在戴义齿前磨除

3检查颌位关系

问题

原因

下颌后退

确定颌位关系时,如果患者做前伸动作,就会出现下颌义齿后退现象

下颌偏向一侧

确定颌位关系时,如果患者下颌偏向左侧戴牙时下颌会出现偏向右侧的现象

前牙开(牙合)

前牙不接触,后牙接触为开(牙合)。轻度开(牙合)者,可磨改后牙牙尖,严重者应返工,重排后牙

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