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尿潴留

（1）概念：大量尿液存留在膀胱内不能排出，称为尿潴留。病人膀胱高度膨胀至脐部，膀胱容积可增至3000～4000ml。病人主诉下腹部胀痛，排尿困难。体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛。原因包括机械性梗阻和非机械性梗阻。

（2）护理措施：尿潴留原因如属机械性梗阻，应给予对症处理；如属非机械性梗阻，可采用以下护理措施，以解除病人的痛苦。

1）心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。

2）提供排尿的环境：关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊；适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿。

3）调整体位和姿势：协助病人取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人，事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造张博士医考网http://www.guojiayikao.com成尿潴留，增加病人痛苦。

4）诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。

5）按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。

6）药物或针灸：可根据医嘱肌内注射卡巴胆碱；或利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。

7）健康教育：指导病人养成及时、定时排尿的习惯，教会病人自我放松的正确方法。

8）经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。

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