牙源性颌骨囊肿是口腔主治考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

1．临床表现

牙源性颌骨囊肿多发生于青壮年。可发生于颌骨任何部位。根端囊肿多发生于前牙；始基囊肿则好

发于下颌第三磨牙区及下颌支部；含牙囊肿除下颌第三磨牙区外，上颌尖牙区也是好发部位。

初期无自觉症状。若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。如果囊肿发展到更大时，扪诊时可有乒乓球样的感觉，并发出羊皮纸样脆裂声。

由于颌骨的颊侧骨板一般较舌侧为薄，所以一般囊肿大多向颊侧膨胀，并穿破舌侧骨壁。当下颌囊肿发展过大，骨质损坏过多时，可能引起病理性骨折。上颌骨的囊肿可侵入鼻腔及上颌窦，影响视力，甚或产生复视。使牙发生移位、松动与倾斜。始基、含牙则可伴缺牙或有多余牙。

2．诊断

穿刺可得草黄色囊液，在显微镜下可见到胆固醇晶体。囊肿在X线片上显示为清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围呈现一明显白色骨质反应线。根端囊肿在口腔内可发现深龋、残根或死髓牙。

3．治疗

采用外科手术治疗。切口的大小，根据囊肿的部位及波及范围而定。切口以能充分显露手术野，便于彻底清除囊壁为原则。

颌骨囊肿摘除后遗留的无效腔，常常是创口延期愈合的主要原因。消灭无效腔的方法有：（1）碟形手术：适用于下颌囊肿摘除术后，对上颌囊肿，由于解剖关系，作用不大；（2）血块充填法；（3）囊腔植骨术；（4）生物材料置入；（5）囊肿减压成形术。

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