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口腔主治《专业知识》—鳃裂囊肿
来源:张博士医考官网 作者:靳荞玮 2023-07-21 09:30:45

鳃裂囊肿口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

多数认为鳃裂囊肿由胚胎鳃裂残余组织所形成。囊壁厚薄不等,含有淋巴样组织,通常多覆有复层鳞状上皮,少数被以柱状上皮。常因壁内淋巴结炎产生纤维化,使囊壁增厚。

1临床表现

鳃裂囊肿可发生于任何年龄,但常见于2050岁。

发生于下颌角以上及腮腺区者常为第一裂来源发生于约相当肩胛舌骨肌水平以上者为中份多为第二鳃裂来源;发生于颈根区者多为第三、第四鳃裂来源。临床上最多见的是第二鳃裂来源的鳃裂囊肿第二鳃裂囊肿常位于颈上部大多在舌骨水平胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部,或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑,有时呈分叶状。肿块大小不定生长缓慢患者无自觉症状,如发生上呼吸道感染后可以骤然增大,则感觉不适。若有继发感染,可伴发疼痛,并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软,有波动感,但无搏动,此可与颈动脉体瘤相区别。鳃裂囊肿穿破后,可以长期不愈,形成鳃裂瘘;先天未闭合者,称原发性鳃裂瘘。第一鳃裂是唯一不消失的鳃裂

鳃裂囊肿作穿刺抽吸时可见有黄色或棕色的清亮的含或不含胆固醇的液体。鳃裂瘘可时有黏液样分泌物第一鳃裂瘘可伴有皮脂样分泌物流出。囊肿可以恶变,或在囊壁上查到原位癌。

2治疗 根治的方法是外科手术彻底切除。

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