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　　方剂学-大承气汤

　　方歌：大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效。调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

　　用法：水煎，先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝溶服。

　　功用：峻下热结。

　　主治：

　　①阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。

　　②热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

　　③里热实证之热厥、痉病或发狂等。

　　加减：若兼气虚者，宜加入人参补气，以防泻下气脱；兼阴津不足，宜加玄参、生地等滋阴润燥。

　　注意：本方为泻下峻剂，因大黄煎煮过久，泻下之力减缓，故先煎枳实、厚朴，后下大黄，芒硝则溶服。凡气虚阴亏、燥结不甚者，以及年老、体弱等均应慎用；孕妇禁用；注意中病即止，以免耗损正气。

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