牙根拔除术是口腔主治考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

（1）适应证：对于残根、断根、特别是根周组织有各种病变者，原则上都应拔除。如断根短小（5mm以下），根周组织无明显病变，继续取根创伤过大，或可能引起神经损伤、上颌窦穿孔等并发症，可考虑不拔除。

①根钳取根法：对高位的残根、断根可用根钳直接拔出。断面在牙颈部或更高时，可选用根钳或钳喙宽窄与之相适应的牙钳，将牙龈分离后，夹牢牙根后拔出。临近或略低于牙槽突的断根，可去除少量骨质，使根钳能够夹持。

②牙挺取根法：使用根挺拔出断根的关键是将挺刃插入牙根与牙槽骨板之间。如牙根断面是斜面，根挺应从斜面较高的一侧插入。

③翻瓣去骨法：运用外科手法切开、分离掀起牙根表面的黏骨膜瓣，显露其下方的骨壁并将骨除去，从而显露牙根及病变组织。常用的切口有梯形、角形和弧形。

（2）进入上颌窦的牙根取出方法：常见上颌第一磨牙腭根和上颌第二磨牙近中颊根。先拍X线片确认，术中可用鼻腔鼓气法检查。有气体溢出表明牙根进入上颌窦内；无气体溢出表明牙根进入上颌窦黏膜下。拔除方法：①翻瓣去骨法；②冲洗法。

（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）整理。