恒牙拔除是口腔主治考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

（1）上颌中切牙牙根为单根，近似圆锥形，牙根较直，根的横切面近于圆形，唇侧骨板薄。拔除步骤：先作扭转动作，再向唇腭侧摇动，一定程度地松动后作直线牵引即可。

（2）上颌侧切牙解剖形态与中切牙相似，但牙根的近远中面稍扁平，根稍细，根尖微弯向远中。拔除方法；以摇动为主，扭转幅度小于中切牙，牵引方向宜向下前并逐渐偏远中。

（3）上颌尖牙牙根圆锥形，单根，近远中面略扁平，根粗而长，一般较直，根的横截面为三角形。方法基本与中切牙相同，但应加强唇腭侧，特别是向唇侧的摇动。注意该牙拔除时易发生唇侧牙槽骨骨折和牙龈撕裂。

（4）上颌前磨牙上颌第一前磨牙为扁根，单根多见，有时为双根，有的则在根尖部分为颊、腭2根。近远中面都有较明显的发育沟，致切面呈哑铃形。拔除时先向颊侧后向腭侧摇动，逐渐加大向颊侧的摇动力量，并与牵引力结合，向颊侧远中牵引将其拔除。不能用扭转力量。上颌第二前磨牙多为单根，扁平，可稍弯向远中。拔除方法与第一前磨牙相同。

（5）上颌第一、第二磨牙上颌第一磨牙为3根，根分叉大，牙槽骨板都较厚。上颌第二磨牙亦为3根，但牙根较细，分叉小，颊侧骨板较薄，拔除时，一般应先用牙挺挺松后，牙钳向颊腭侧反复摇松，再向阻力小的方向，一般为向下、向远中颊侧方向牵引拔除。

（6）上颌第三磨牙牙冠较第一、第二磨牙小，多数是单根或颊、腭两根，略呈圆锥形，并向远中弯曲。拔除方法与上颌第一、第二磨牙相同。也可用牙挺向下后方挺出。

（7）下颌切牙牙冠窄小，牙根扁平，多为直根。拔牙时以唇舌向摇动为主，不能扭转。

（8）下颌尖牙单根，粗而长，根端有时稍向远中弯曲，牙根横切面似三角形，根尖有时向远中略弯，唇侧牙槽壁较薄。用力方向为唇舌向摇动，主要向唇侧。可稍加扭转力。

（9）下颌前磨牙下颌第一、第二前磨牙解剖形态相似，为锥形单根牙，牙根细长，有时根尖略向远中弯曲。牙根横切面呈扁圆。钳拔时主要为颊舌向摇动，稍可扭转，最后向上、向颊侧、远中方向拔除。

（10）下颌第一磨牙多为近、远中两根。颊舌径都较大，扁平粗壮，略弯远中。术中易折断并遗留。有的为3根，即远中根分为远中颊根及远中舌根2根。拔除时，对牢固的牙是用牙挺挺松，然后用颊舌向的摇动力量，最后向上、向舌侧拔出。

（11）下颌第二磨牙多为2根，但根较小，分叉也较小。有时2根融合。拔牙方法同第一磨牙。

（12）下颌第三磨牙此牙变异较大，拔除的难易程度不一。正常萌出者拔除较易，方法同第一、二磨牙。乳牙拔除与同名恒牙的拔除相同。因其牙根常已发生不同程度的吸收而更易拔除，但应注意不要遗漏残片，拔牙创禁忌搔刮以免损伤恒牙胚。

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