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口腔主治《专业知识》—口腔颌面部临床检查-辅助检查
来源:张博士医考官网 作者:靳荞玮 2023-07-05 10:06:46

辅助检查口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

1化验检查:淀粉酶有助于诊断流行性腮腺炎。

2穿刺检查:

适应证

有波动感或非实质性含液体的肿块

方法

严格消毒;脓肿穿刺多用8/9号针血管性病变选用7号针头唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤用6号针头行穿刺细胞学检查

禁忌

怀疑是颈动脉体瘤或动脉瘤时禁忌穿刺

注意

怀疑是结核性病变时,进针时要注意避免因穿刺形成经久不愈的窦道

活组织检查:从病变部位取小块组织制成片。通过当染色后,在显微镜下观察细的形态和

结构,以确定病变性质、肿瘤类型及分化的检查方

1切取组织检查:适用于表或有溃疡的肿瘤可以不用麻醉或在局部滞麻醉下进行润麻醉不宜采用11手术刀,最好在肿瘤边缘与正常组织交界处切取0.51cm一块状组织,立即放4%甲醛溶液中定,以备病理检查。局部压,不必密缝合。病变标本取材不应小0.2cm×0.6cm切取活检时,应尽量减少机械损伤;亦不宜使用染料类消毒剂,以免肿瘤细胞变形或着色而影响诊断;因电可引起细胞内蛋白变性,切取标本时也不应采用;还应注意切取组织宜深,不要在坏死部位切取,以免取到坏死组织,作出错误结论。血管性肿瘤或血管畸形恶性黑色素瘤一般不作活组织检查以免造成大出血或肿瘤快速转移

2切除组织检查:适用于皮肤黏膜完整位于深部的可切除的小型肿瘤或淋巴结。优点:不打开肿瘤,不会造成肿瘤的种植或转移;整块瘤体送检,诊断信息量更多。

3活组织检查:对已决定手术治疗的病变,应争取冷冻活组织检查与手术期完成。冷冻活检的确诊率在95%以上。冷冻活检需要新鲜标本,送检前不应进行固定。

4涂片检查:取脓液或溃疡、创面分泌物进行涂片检查,可观察、确定分泌物的性质和感染菌种,必要时可作细菌培养和抗生素敏感试验以指导临床用药。

5影像学检查超声检查:唾液腺肿瘤首选;②X线检查;放射性核素检查:131I125I扫描可以区分甲状腺癌是不是异位甲状腺125I分辨率较好。常用99mTc诊断颌骨恶性肿瘤;电子计算机X线体层摄影;磁共振成像:主要用于肿瘤及颞下颌关节疾病的检查和诊断;数字减影血管造影;核素发射计算机体层摄影。

(张博士医考网http://www.guojiayikao.com)整理。

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