辅助检查是口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
1.化验检查:淀粉酶有助于诊断流行性腮腺炎。
2.穿刺检查:
适应证 | 有波动感或非实质性含液体的肿块 |
方法 | 严格消毒;脓肿穿刺多用8/9号针;血管性病变选用7号针头;唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤用6号针头行穿刺细胞学检查 |
禁忌 | 怀疑是颈动脉体瘤或动脉瘤时禁忌穿刺 |
注意 | 怀疑是结核性病变时,进针时要注意避免因穿刺形成经久不愈的窦道 |
活组织检查:从病变部位取小块组织制成切片。通过适当染色后,在显微镜下观察细胞的形态和
结构,以确定病变性质、肿瘤类型及分化的检查方法。
(1)切取活组织检查:适用于表浅或有溃疡的肿瘤。可以不用麻醉或在局部阻滞麻醉下进行,浸润麻醉不宜采用。用11号手术刀,最好在肿瘤边缘与正常组织交界处切取0.5~1cm一块楔状组织,立即放入4%甲醛溶液中固定,以备病理检查。局部压迫止血,不必严密缝合。黏液病变标本取材不应小于0.2cm×0.6cm。切取活检时,应尽量减少机械损伤;亦不宜使用染料类消毒剂,以免肿瘤细胞变形或着色而影响诊断;因电刀可引起细胞内蛋白变性,切取标本时也不应采用;还应注意切取组织宜深,不要在坏死部位切取,以免取到坏死组织,作出错误结论。(血管性肿瘤或血管畸形、恶性黑色素瘤一般不作活组织检查,以免造成大出血或肿瘤快速转移)。
(2)切除活组织检查:适用于皮肤黏膜完整,位于深部的可切除的小型肿瘤或淋巴结。优点:不打开肿瘤,不会造成肿瘤的种植或转移;整块瘤体送检,诊断信息量更多。
(3)冷冻活组织检查:对已决定手术治疗的病变,应争取冷冻活组织检查与手术一期完成。冷冻活检的确诊率在95%以上。冷冻活检需要新鲜标本,送检前不应进行固定。
(4)涂片检查:取脓液或溃疡、创面分泌物进行涂片检查,可观察、确定分泌物的性质和感染菌种,必要时可作细菌培养和抗生素敏感试验,以指导临床用药。
(5)影像学检查:①超声检查:唾液腺肿瘤首选;②X线检查;③放射性核素检查:131I、125I扫描可以区分甲状腺癌是不是异位甲状腺,125I分辨率较好。常用99mTc诊断颌骨恶性肿瘤;④电子计算机X线体层摄影;⑤磁共振成像:主要用于肿瘤及颞下颌关节疾病的检查和诊断;⑥数字减影血管造影;⑦核素发射计算机体层摄影。
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