急性胰腺炎的病因与发病机制

1．病因：

①胆道疾病，胆石症（最常见）、胆道感染或胆道蛔虫。解剖上大约70%～80%的胆总管与胰管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部。胆系结石在排出过程中一旦嵌顿在壶腹部，将会导致上行胆管炎与急性胰腺炎发生。

②大量饮酒和暴饮暴食。乙醇刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻。

③十二指肠降段疾病，胰管阻塞，内分泌与代谢障碍，手术与创伤，药物，感染。

2．发病机制：

急性胰腺炎发病中主要的4种活化酶：磷脂酶A2、激肽释放酶、弹性蛋白酶、脂肪酶。上述消化酶共同作用，造成胰腺实质及邻近组织的损伤和坏死。细胞的损伤和坏死又促使消化酶释出，形成恶性循环。