主管护师每日一分——水痘患者辅助检查与治疗
辅助检查
白细胞总数正常或稍高,血清特异性抗体IgM检查,滴度增高4倍以上可确诊,疱疹刮片可见多核巨细胞及核内包涵体。
治疗原则
1.抗病毒治疗阿昔洛韦是目前首选药物,在水痘发病后24h内应用才有效。
2.对症治疗皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组织胺药,可用维生素B12肌内注射,如有高热可给予解热药但避免使用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险。可给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持,以减轻症状和缩短病程。
3.正在应用免疫抑制剂、糖皮质激素的患儿,在不影响治疗的情况下尽快减量或停药。
4.有报道用频谱仪照射皮疹有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。

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