【临床表现】本病一般见于中青年,女性稍多于男性。

一、腹痛 多位于右下腹,反映肠结核好发于回盲部。常有上腹或脐周疼痛,系回盲部病变引起的牵涉痛,疼痛多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意,排便后即有不同程度缓解。

二、腹泻与便秘 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。不伴有里急后重。粪便呈糊样,一般不含粘液或脓血,有时患者会出现腹泻与便秘交替,增生型肠结核多以便秘为主要表现。

三、腹部肿块

四、全身症状 表现为不同热型的长期发热,伴有盗汗。

并发症见于晚期患者,以肠梗阻多见。

【实验室】

一、x线检查 在溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为X线钡影跳跃征象。

二、结肠镜检查结肠镜可以对全结肠和回肠末段进行直接观察,如能发现病变,对本病诊断有重要价值。

【鉴别诊断】

一、克罗恩(Crohn)病。

二、右侧结肠癌。

三、阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿。