1.不同原因所致ARF 的机制不尽相同，但其中心环节均为——肾小球率过滤

↓（GFR ↓）。

2.肺气肿引起呼吸困难的机制：炎症细胞释放的蛋白酶过多或抗蛋白酶不足

——导致细支气管与肺泡壁中弹性纤维降解——肺泡弹性回缩力下降；肺气肿患

者肺泡扩大而数量减少，使细支气管壁上肺泡附着点减少，则维持细支气管的形

态和口径的牵拉力减少——引起细支气管缩小变形，阻力增加，气道阻塞；肺气

肿患者胸膜腔内压力（气道外的压力）增高，用力呼气时使等压点上移至无软骨

支撑的小气道——引起小气道闭合，而出现呼气性呼吸困难。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）→急性呼衰；慢性阻塞性肺疾病（COPD）→

慢性呼衰。

4.肝性脑病（HE）——是指在排除其他已知脑疾病前提下，继发于肝功能障

碍的一系列严重的神经精神综合征，可表现为人格改变、智力减弱、意识障碍等

特征，并且这些特征为可逆的。