临床执业医师「病理生理学精编考点」速记1
1.疾病发生的条件:条件本身不引起疾病,但可影响病因对机体的作用。
2.脑死亡的“哈佛标准”为:①自主呼吸停止(脑干是控制呼吸和心跳的中
枢,脑干死亡以呼吸、心跳停止为标准。然而,由于心肌具有自发收缩特性,在
脑干死亡后的一定时间内还可能有微弱的心跳,因此,自主呼吸停止被认为是临
床脑死亡的首要指标)。②不可逆性深度昏迷。③脑干神经反射消失。④脑电波
消失。⑤脑血液循环完全停止。
3.肝脏功能严重障碍时,氨的产生增多,是由于:①门静脉高压→肠黏膜淤
血、水肿,肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等,使消化吸收功能降低,导致肠道细
菌活跃,可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多→肠道产氨增加。②未经消
化吸收的蛋白成分在肠道潴留→肠道产氨增加。③肝硬化晚期合并肾功能障碍,
尿素排出减少,弥散入肠道的尿素增加。如果合并上消化道出血,肠道内增多的
血液蛋白质经细菌分解,产氨进一步增加。④肾脏也可产生少量氨,与尿液中的
H+结合为NH4+,随尿排出。⑤肝性脑病患者昏迷前,出现明显的躁动不安、震颤
等肌肉活动增强的表现——肌肉的腺苷酸分解代谢增强,使肌肉产氨增多。
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