俗语常说：“是药三分毒”。这提示我们，用药时精神得抖擞不能打盹，否则一旦用药错误，给了“毒”滋长的空间，其顺势长成“十分毒”不是梦。

【什么叫用药错误?】

用药错误：药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。

【常见用药错误产生的原因】

1.管理缺失：工作流程和环境的缺陷，培训缺失，患者教育欠缺;

2.患者认知障碍;

3.操作失误(行为因素)：沟通失误，剂量计算错误，给药时间、途径或剂型错误。

4.其他因素：产品缺陷、患者因素(自行中断、自行重复选购)。

【用药错误的类型】

常见类型：处方错误、转抄错误、调剂错误、给药错误、患者依从性错误、监测错误等。

【如何防范用药错误的发生?】

1.预防用药错误的策略

倡导和建立正确的用药安全文化;环境与流程的优化与持续改进;管理规范到位;人员培训。

2.不同环节用药错误的防范措施

(1)开处方环节

①学习与沟通，掌握正确药物的知识与信息;②观察与思考，实现个体化治疗;③修订医嘱后及时沟通，提醒护士和其他医务人员;④医嘱完整不漏项;⑤医嘱清楚准确。

(2)药品调配环节

①保持整齐、干净和安静的环境;②坚持核对，规范操作;③保证足够的人力配备，减少因人员不足引致忙乱无序而带来的调配差错。

(3)药师发药环节

管理层面的防范措施包括：①保证足够的人力配备，减少因人员不足而带来的发药差错;②加强培训，不断提高每名药师的专业知识与技能水平;③建立符合工作实际的管理制度，加强检查与督导，通过绩效考核等管理措施减少差错发生。

技术层面的防范措施如下：①良好的服务态度和服务语言标准化;②交代药物的用量要清晰易懂;③正确的交代用药时间和次数;④多药合用，交代服药间隔时间;⑤交代给药途径及用药方法;⑥交代用药注意事项(如头孢不宜饮酒、食醋不宜与磺胺类药同服);⑦指导患者正确应用特殊包装或特殊装置药品;⑧交代药品贮存条件与方法(如胰岛素)。

【药师在防范用药错误中的作用】

理想的模式：临床药师与处方者合作;共同制定开展、执行、监控治疗计划。

1.审核处方(医嘱)或者实行医嘱重整。

2.提供药学服务。

3.检查和指导药物的临床使用。

4.复查患者的用药情况。

5.帮助医生收集和完善患者的临床信息。

6.为患者提供用药教育。