北京张博士医考执业药师资格考试辅导之——泻下药（一）

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

概述

1.泻下药的性能特点与临床应用

泻下药分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。

泻下药多为沉降之品，主归大肠经。

主要有泻下通便作用，以排除胃肠积滞和燥屎等，主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。

①攻下药多为苦寒沉降，主入胃肠经。既有较强的攻下通便作用，又有清热泻火之效。主要适用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞之证；

②润下药多为种子和种仁，富含油脂，味甘质润，多入脾、大肠经，能润滑大肠，促使排便而不峻泻，泻下通便作用和缓，主要适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘；

③峻下逐水药大多苦寒有毒，药力峻猛，服药后引起剧烈腹泻，有的兼能使体内潴留的水饮通过二便排出体外，消除肿胀。主要适用于全身水肿，大腹胀满，以及停饮等正气未衰之证。

2.配伍方法

应根据里实证的兼证及病人的体质，进行适当的配伍。

兼有表邪者，当先解表后攻里，必要时可与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷；

兼有正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，使攻邪而不伤正；本类药亦常配伍行气药，以加强泻下导滞作用；

属热积还应配伍清热药；属寒积者应与温里药同用。

3.使用注意

使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时，因其作用峻猛，或有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；

妇女胎前产后及月经期应忌用；

应用作用较强的泻下药时，当奏效即止，慎勿过剂，以免损伤胃气；

应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格按照炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」