4）再生性手术：牙周组织再生是指由于牙周炎所造成的已丧失的牙周组织得以重建，有新的牙骨质和牙槽骨形成，其间有新的牙周膜纤维将其连接，新形成的结合上皮位于治疗前牙周袋底的冠方。这是理想的牙周治疗结果。目的在于获得牙周组织再生的手术治疗方法称为再生性手术，主要包括植骨术和引导性组织再生术，也可两者联合应用，或与其他一些促进再生的方法如根面的生物处理和使用生长因子等联合应用。

（1）牙周植骨术或骨替代品的植入术：是采用骨或骨的替代品等移植材料来修复因牙周炎造成的牙槽骨缺损的方法。属于再生性牙周手术，目的在于通过移植材料促进新骨形成，修复骨缺损，恢复牙槽骨的解剖形态，以达到理想的骨再生或新附着性愈合。①适应证：适用于二壁及三壁骨下袋，或Ⅱ度根分叉病变，牙龈瓣能覆盖骨面及根分叉区者。②骨或骨替代品植入用材料：所用材料的性能需具有骨生成潜力，或骨诱导潜力，或骨引导潜力。骨生成是指植骨材料中含有的细胞能形成新骨；骨诱导是一种化学过程，在这个过程中植骨材料中的分子（例如骨形成蛋白）能使邻近的细胞转化为成骨细胞，从而形成新骨；骨引导是一种物理作用，植骨材料的基质形成支架以利于邻近组织中的细胞进入植骨材料，从而形成新骨。选择骨材料时还应考虑材料的生物相容性、临床可操作性、手术损伤小、术后并发症少、术后效果的可预测性和患者的接受度。

目前用于这类手术的材料有下列四类：①自体骨：植骨材料取自患者本身，具有骨生成能力，缺点是自体取骨增加了患者供区的手术创伤。②异体骨：来自同一物种的不同个体；优点是骨源丰富，简化操作，并免除患者因取骨造成的创伤和痛苦；缺点是仍不能完全排除抗原性及疾病传播的危险性。有研究显示，冻干骨具有骨引导作用，而脱钙冻干骨在脱钙处理后暴露了骨基质中的骨形成蛋白，因而具有骨诱导作用，临床上的骨再生效果也优于冻干骨。③异种骨：来自于不同的物种。有商品化的产品，如Bio-Oss，是经特殊处理后只留下骨的无机成分支架结构，为自然、多孔的无机骨基质。④非骨的移植材料：作为骨替代品，有磷酸钙生物材料，具有骨引导性，而不具有骨诱导性，如羟基磷灰石、β-磷酸三钙；其他材料如生物活性玻璃等。