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中医乡村全科助理医师辅导精华-病毒性心肌炎临床表现
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-06-20 13:37:20

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1.邪毒侵心症状:发热恶寒,头痛身楚,鼻塞咽痛,或伴咳嗽,心悸气促,胸闷胸痛。舌红,苔薄,脉结代或促。北京张博士医考搜索整理,请参考。

证候分析:温热邪毒,袭于肌表,正邪交争,而发热恶寒;肺卫失宣测头痛身楚,鼻塞咽痛,或伴咳嗽;邪盛正虚,邪毒入侵,内舍于心,损伤心脉,遏阻气血,则心悸气促,胸闷胸痛;舌红,苔薄,脉结代或促,均为邪毒侵心之征。

2.寒毒凝心症状:发热恶寒,无汗,头身疼痛,骨节酸楚,胸闷或痛,心悸气短。舌淡,苔薄白,脉迟或迟紧,或结代。

证候分析:风寒外袭,正邪交争,则发热恶寒;邪束肌表,经气不利,则无汗,头身疼痛,骨节酸痛;寒毒内侵,凝滞心脉,心血失运测胸闷胸痛,心悸气短;舌淡,苔薄白,脉迟或迟紧,或结代均为寒毒凝滞之征。

3.水气凌心症状:胸闷气喘,不能平卧,四肢不温,口唇青紫,北京张博士医考搜索整理,请参考。腹胀肢肿。舌质紫,舌苔白腻,脉沉细。

证候分析:邪伤心阳,阳虚水泛,水气凌心,痹阻心脉,则胸闷气喘,不能平卧,口唇青紫;水气内停,则腹胀肢肿;阳气虚弱,则四肢不温;舌质紫,舌苔白腻,脉沉细,均为阳虚血瘀之征。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

4.痰热互结症状:胸闷心悸,心前区憋痛,口苦口腻,或口干便秘;舌红胖,苔腻浊或腻黄,脉滑数或促。

证候分析:本痰湿为患,热毒侵心,与痰互结,瘀阻心脉,故见胸闷心悸,心前区憋痛;痰热内盛而日苦口腻;热伤阴津测口干便秘;舌红胖,苔腻浊或腻黄,脉滑数或促,均为痰热内盛,瘀于心脉之征。

以上四型,见于病毒性心肌炎急性发作期。

5.气阴两虚症状:心悸怔忡,胸闷气短,身倦乏力,或五心烦热,自汗盗汗。舌红少津,苔薄,脉细弱或结代。

证候分析:邪毒侵心日久,灼伤心阴,损及心气,心失所养,则心悸怔忡;气不运血,心血迟滞,则胸闷气短;气阴两虚,虚热内迫,则身倦乏力,五心烦热泪汗盗汗;舌红少津,苔薄,脉细弱或结代,均为心之气阴两虚之征。

6.气阳两虚症状:胸闷心悸,气短乏力,头晕,面色白,肢冷畏寒,便溏。舌淡胖,脉沉细而迟。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

证候分析:邪伤气阳,胸阳不足,心血失运,故胸闷心悸,气短乏力;血不上荣则头晕;阳虚失于温运,则面色白,肢冷畏寒,便塘;舌淡胖,苔白滑,脉沉细而迟,均为气阳两虚之征。

以上两型,多见于病毒性心肌炎慢性期。

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